안녕하세요 건강정보를 전하는 뉴 노멀입니다🤩
우리나라 의학이 발전함에 따라 과거에는 불가능했던 새로운 치료들이 개발되고 있습니다.
특히 하지의 퇴행성질환과 관련된 치료들이 활발한 연구중에 있으며, 내 관절을 살리는 치료이니만큼 적지 않은 치료 비용이 들지만 자가 골수를 이용한 농축주사, 제대혈유래 줄기세포 치료 등이 관절전문병원에서 활발히 진행되고 있습니다.
오늘 알아볼 치료는 최근 2024년 6월 27일 보건복지부 고시 제 2024-96호 신의료기술로 등재된 자가지방조직을 이용한 무릎관절 주사치료법(Autologous adipose tissue-derived stromal vascular fraction for the treatment of knee osteoarthritis, Intra-articular injection)에 대해 알아보겠습니다.
무릎 관절염이란? (Knee Osteoarthritis)
무릎 관절은 대퇴골-경골-슬개골의 관절면이 마주하는 활액관절으로 체중을 지지하고 관절에 가해지는 부하를 분산시켜주는 관절입니다. 관절연골은 관절을 이루고 있는 뼈에 2mm두께로 이동이나 운동중에 마주하는 관절의 마찰을 줄여주는 중요한 구조물입니다.
과거에는 관절염이 퇴행성으로만 발생한다고 많이 알려져 있었지만 레저활동이 증가하고 다양한 생활스포츠 인구가 증가하면서 외상으로 인한 관절연골손상 및 관절염이 많이 발생하고 있습니다.
매끄러운 관절연골에 손상이 생기면 관절움직임 시 윤활력이 떨어지므로 점점 관절연골손상이 급속하게 진행되어 관절염이 초래되므로 초기 치료가 중요합니다.
무릎 관절염의 원인 및 병리는 다음과 같습니다.
- 반월상연골의 파열
- 외상, 노화 및 무리한 관절의 사용
- 관절 내 염증
- 무릎 변형으로 인한 통증, 부종, 운동장애
자가지방유래 기질혈관분획 주사란?
(Autologous adipose tissue-derived stromal vascular fraction for the treatment of knee osteoarthritis, Intra-articular injection)
최근 신의료기술로 승인된 자가지방유래 기질혈관분획 관절강내 주사는 환자의 복부 또는 둔부에서 채취한 자가지방조직을 분리하여 추출된 자가지방유래 기질혈관분획을 무릎 관절 공간에 주사하여 주는 치료 입니다.
자가지방기질혈관분획 주사의 대상은?
퇴행성 관절염은 진행단계에 따라 초기 - 중기 - 말기로 나눌 수 있으며 X-ray를 촬영하여 1기에서 4기까지 단계로
표현하기도 합니다.
| 단 계 | 단계별 설명 |
| 정상 | 방사선 사진(X-ray)상 별다른 이상이 없을 때 |
| 1 단계 | 경미한 관절공간의 협착이 관찰되고 골극이 형성되는 단계 |
| 2 단계 | 진행된 관절공간의 협착과 확실한 골극이 보이는 단계 |
| 3 단계 | 중증도의 관절공간의 협착 및 골극이 보이는 단계 연골하골의 경화 및 뼈의 변형이 발생 |
| 4 단계 | 관절공간의 현저한 협착 및 골극이 보이며 연골하골의 심한 경화와 뼈와 다리의 변형이 확인되는 단계 |
자가지방유래 기질혈관분획 무릎 관절강 내 주사는 Kellgren-Lawrence grade 2, 3 등급 무릎 골관절염 환자에게 적용가능 합니다.
자가지방유래 줄기세포 주사의 효과는?
무릎 골관절염 자가지방유래 기질혈관분획 관절강 내 주사는 기존 시술(골수흡인농축물 관절강내 주사, 히알루론산을 이용한 관절강 내 주사 등)과 비교하여 우수하거나 유사한 수준의 기능개선 및 통증 완화효과가 있습니다.
우려되는 합병증은?
무릎 골관절염 자가지방유래 기질혈관분획 관절강 내 주사는 심각한 합병증이 보고되지 않았고, 시술관련 합병증은 모두 경미한 수준으로 충분히 예방가능한 수준이므로 우려할만한 합병증이 없는 안전한 치료입니다.
진단 및 치료 방법은?
우선 정형외과 전문의의 정확한 진단과 X-ray, MRI 검사를 통해 현재 무릎관절염의 정도를 확인하고 치료를 결정해야 합니다.
치료가 시작되면 환자의 복부 또는 허벅지에서 지방조직을 채취하여 원심분리를 시행합니다.
원심분리 후 농축된 기질혈관분액(SVF, Stromal Vascular Fraction)을 추출하여 무릎 관절에 주사치료를 시행하면 치료가 마무리 됩니다.
농축된 기질혈관분액에는 줄기세포를 포함한 치유인자들이 포함되어 관절연골 치유에 효과적이며 기능 개선 및 통증완화 효과를 기대할 수 있는 치료입니다.
무릎 골관절 자가지방유래 기질혈관분획 관절강내 주사(Autologous adipose tissue-derived stromal vascular fraction for the treatment of knee osteoarthritis, Intra-articular injection)는 무릎 골관절염 K-L grade 2-3 등급 환자의 무릎 관절의 기능을 개선하고 통증을 완화하는데 있어 안전하고 유효한 기술입니다.
하지만 같은 치료를 시행함에도 터무니 없는 금액의 치료비가 책정된 곳이 많습니다. 골수유래농축치료(B-MAC)의 경우 같은 치료가 한 무릎당 적게는 400만원부터 많게는 1,000만원에 육박하는 치료비때문에 많은문제가 되었습니다.
그러므로 관절 치료는 무엇보다 수많은 경험을 보유한 숙련된 정형의과 전문의를 찾아가는 것이 중요합니다. 무릎 관절 통증 및 불편감을 느끼신다면 관절전문 병원 무릎 전문의와 상담 후 신중한 치료방향 결정을 하시길 바라겠습니다.
모두의 건강을 위해, 뉴 노멀이었습니다.👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻
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