안녕하세요 뉴 노멀입니다🤩
오늘의 흔한 통증시간입니다. 요즘 생활체육을 즐기시는 분들이 많으시죠?
풋살, 축구, 농구, 배구, 배드민턴, 테니스 등 다양한 스포츠 활동을 하시는 주변분들에게 한번쯤은 들어보셨을만한
무릎인대 파열! 바로 전방십자인대 파열 / 전방십자인대 재건술 입니다.
무릎관절 인대는 무엇일까요?
- 전방십자인대 (ACL, Anterior Cruciate Ligament) : 전방 및 회전 안정성
- 후방십자인대 (PCL, Posterior Cruciate Ligament) : 후방 안정성
- 내측부인대 (MCL, Medial Collateral Ligament) : 내측 안정성
- 외측부인대 (LCL, Lateral Collateral Ligament) : 외측 안정성
전방십자인대 파열이란?
무릎 관절의 전방 안정성과 회전 안정성을 담당하는 전방십자인대는 무릎이 앞으로 밀리는 것을 막아주는 역할을 합니다. 전방십자인대 파열이 발생하는 상황을 보면 갑자기 속도를 내다가 속도를 멈춘다거나 급작스런 방향전환을 할 때, 외부압력이 가해진 상태에서 동시에 회전력이 작용하여 이를 제어할 수 없을때 전방십자인대 파열이 발생하게 됩니다.
전방십자인대 파열의 원인은?
- 추돌사고
- 운동 중 접촉으로 인한 넘어짐
- 무릎이 뒤틀리는 외상
- 미끄러지는 외상
전방십자인대 파열 시 증상은?
- 뚝 하는 파열음 및 느낌
- 부상 후 심한 부종
- 통증
- 혈관절증
- 무릎의 불안정한 느낌
전방십자인대 파열 진단 방법은?
- 무릎 전문의 진찰
- 인대부하검사
- MRI 검사
전방십자인대 부분파열 시 치료는?
전방십자인대 부분 파열의 일반적인 치료는 보조기를 착용하여 파열된 부분이 치유되도록 유도하게 됩니다. 하지만 착용과 탈 부착이 편리한 보조기는 깁스 고정만큼 강한 고정을 해줄 수 없으므로 3주간의 강한 깁스 고정을 통해 확실한 인대재생을 유도해야 합니다.
전방십자인대 완전파열 시 치료방법은?
파열된 전방십자인대의 기능을 회복하기 위해서는 경골과 대퇴골에 터널을 만들어 전방십자인대 역할을 할 이식물을 통과시키는 전방십자인대 재건술이 필요합니다.
전방삽지인대 재건술은 이식물의 종류, 고정물의 종류, 동반 손상의 여부에 따라 수술법의 차이가 존재합니다.
자가건 이식물을 사용할 경우 최근에는 자가 햄스트링건을 채취 후 성형하여 이식물로 사용하며 2차수술을 피하기 위해 금속고정물이 아닌 비금속 고정물을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 해부학적인 터널을 확보하여 회전안정성까지 회복할 수 있는 전방십자인대 재건술이 최근 트렌드를 이루고 있습니다.
전방십자인대 재건술 후 재활방법은?
<초기 목표>
- 통증 및 붓기 조절, 상처 치유
- 완전 관절가동범위(Full ROM) 회복
- 대퇴사두근 활성화(Q-set)
- 완전체중부하(목발과 보조기 착용 상태)
<중기 목표>
- 정상 보행
- 대퇴사두근력 및 햄스트링, 둔부 근력 강화
- 유산소능력 향상
- 종아리 근력 운동
- 두발 발란스 운동(균형보드)
<후기 목표>
- 건측(반대)의 근력 80%이상
- 스포츠 복귀
- 한발 발란스 운동
- 통증 없이 점프, 달리기, 방향전환 등 가능
전방십자인대 재건술 후 핀 제거수술 꼭 해야할까?
전방십자인대 재건술 후 핀 삽입이 되어 있는 상태라면 이물감과 함께 압통, 염증 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 불편감때문에 일상생활 또는 운동 중 통증이 발생하므로 수술 후 1년이 경과되었고 불안정성이 없이 수술의 결과가 성공적이라면 되도록 빨리 내고정물을 제거하는 것이 좋습니다.
전방십자인대는 파열 후 자연치유가 되지 않는 구조물이므로 인대 재건술이 필히 필요한 외상입니다. 부상 후 수일이 지나면 불안정성은 잔존하지만 통증과 붓기는 감소되어 괜찮아졌다고 생각할 수 있습니다. 하지만 전방십자인대 파열 후 방치 시 무릎 관절의 반월상연골 손상과 관절연골 손상을 초래하여 관절염의 원인이 됩니다. 그러므로 무릎 전문의 혹은 스포츠의학 전문의의 진료를 통해 정밀검사 후 알맞은 치료(수술)가 필요합니다.
전방십자인대 파열 증상을 느끼셨다면 방치하지 마시고 무릎전문의 / 스포츠의학 전문의 정확한 진단을 받아보시는걸 권장해드립니다.
모두의 건강을 위해, 뉴 노멀이었습니다.💪🏻
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